पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म का संबंध महिलाओं के लिए परेशानी का सबब, जानें कैसे होगा इसका निदान

पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म के बीच संबंध:  प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करने वाले दो सबसे आम अंतःस्रावी विकार पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और हाइपोथायरायडिज्म हैं। हालाँकि ये दोनों चिकित्सा स्थितियाँ अलग-अलग एटियलजि के साथ अलग-अलग हैं, लेकिन उनके बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप के सबूत हैं। दोनों ही चयापचय, प्रजनन और हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकते हैं, इसलिए किसी भी विकार से प्रभावित महिलाओं को उनके बीच संभावित संबंध का एहसास होना चाहिए।

पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म क्या हैं?

वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. गरिमा स्वाहनी के अनुसार, “पीसीओएस हार्मोनल विकार की एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें अंडाशय के अंदर कई सिस्ट बनते हैं और मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, जो एण्ड्रोजन – पुरुष हार्मोन के असामान्य रूप से उच्च स्तर के साथ जुड़ा हुआ है। प्रमुख लक्षणों में वजन बढ़ना, मुंहासे, अत्यधिक बाल उगना और यहां तक ​​कि हर्सुटिज्म भी शामिल है, साथ ही सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संभावित रूप से गर्भवती होने में असमर्थता। इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओएस का एक प्रमुख संकेत है जो अंततः अक्सर एक चयापचय दोष – टाइप 2 मधुमेह का कारण बनता है।”

“दूसरी ओर, हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड आवश्यक थायरॉयड हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन करने में असमर्थ होता है। इन हार्मोनों का चयापचय, वृद्धि और विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, इसलिए ऐसी कमी इन प्रक्रियाओं में बाधा उत्पन्न कर सकती है।”

पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म के नुकसान

कई अध्ययनों ने हाइपोथायरायडिज्म, विशेष रूप से सबक्लिनिकल, और पीसीओएस के बीच विशेष रूप से उच्च सहसंबंध की रिपोर्ट की है। पीसीओएस वाली महिलाओं में थायरॉयड डिसफंक्शन विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और इसके विपरीत, वे थायरॉयड डिसफंक्शन से भी प्रभावित हो सकती हैं, जिससे दोनों स्थितियों को जोड़ा जा सकता है। इस संबंध का अधिकांश हिस्सा थायरॉयड हार्मोन और प्रजनन स्वास्थ्य के बीच क्रॉस-टॉक के कारण है। 

1. हार्मोनल असंतुलन

प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए थायरॉयड हार्मोन आवश्यक हैं। जब हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो TSH बढ़ सकता है और डिम्बग्रंथि के कार्य में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे मासिक धर्म संबंधी गड़बड़ी हो सकती है जो अक्सर PCOS की विशेषता होती है। दोनों चिकित्सा स्थितियाँ बढ़े हुए एण्ड्रोजन स्तरों से भी जुड़ी हैं जो मुँहासे और हिर्सुटिज़्म के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।

2. चयापचय संबंधी विकार

पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म के बीच सबसे बड़ी कड़ी इंसुलिन प्रतिरोध है, जो इसी तरह की उत्पत्ति का है। पीसीओएस में हार्मोनल असंतुलन के पीछे यही मुख्य कारण है, और हाइपोथायरायडिज्म में, थायराइड हार्मोन में कमी से चयापचय दर कम हो जाती है, जिससे वजन बढ़ता है और इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है। इस तरह के मेटाबॉलिक ओवरलैप से अधिक वजन बढ़ने का एक दुष्चक्र बनता है जो प्रजनन समस्याओं और हार्मोनल असंतुलन को बढ़ाता है, जो दोनों स्थितियों में से किसी एक या दोनों से पीड़ित महिलाओं में होता है।

3. ऑटोइम्यून एसोसिएशन

हाशिमोटो थायरॉयडिटिस सबसे आम संबंधित ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक है और हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है, जो अक्सर पीसीओएस के रोगियों में देखा जाता है। ऑटोइम्यून रोग समूहबद्ध होते हैं; इसलिए, पीसीओएस वाली महिलाओं में थायराइड से संबंधित अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए बढ़ी हुई प्रवृत्ति देखी गई।

4. प्रजनन क्षमता पर प्रभाव

पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म दोनों ही महिला प्रजनन क्षमता को खराब कर सकते हैं। पीसीओएस के मामलों में, महिलाएं आमतौर पर ओव्यूलेशन संबंधी शिथिलता से पीड़ित होती हैं, जिससे अपेक्षाकृत कम प्रजनन क्षमता होती है। हाइपोथायरायडिज्म ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में बाधा डालता है और एमेनोरिया या अनियमित मासिक धर्म की ओर ले जाता है, जिसका अर्थ है गर्भावस्था की कम संभावना। दोनों चिकित्सा स्थितियों के संयोजन वाली महिलाओं में प्रजनन परिणामों में सुधार काफी हद तक थायरॉयड स्थिति के माप पर निर्भर करेगा।

निदान 

यदि दोनों चिकित्सा स्थितियाँ निकट से जुड़ी हुई हैं, तो महिलाओं के लिए किसी भी स्थिति का निदान करने के लिए पूर्ण हार्मोनल मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण है। इसलिए, TSH और मुक्त T4 सहित थायरॉयड फ़ंक्शन के परीक्षण, थायरॉयड असामान्यताओं की पहचान करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं। PCOS में, आहार, व्यायाम और दवा द्वारा इंसुलिन प्रतिरोध का प्रबंधन भी थायरॉयड शिथिलता के जोखिम को कम कर सकता है।

इलाज 

हाइपोथायरायडिज्म के सामान्य उपचार में लक्षणों को कम करने और चयापचय कार्यों को बढ़ाने के लिए लंबे समय से थायराइड हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल है। पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म का एक साथ उपचार मासिक धर्म की अनियमितता और प्रजनन परिणामों में सुधार कर सकता है।