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व्यवसाय अब से बीमा कंपनियों को मृत्यु दावों का निपटान 30 के बजाय 15 दिनों के भीतर करना चाहिए

भारतीय बीमा नियामक एवं विकास प्राधिकरण (आईआरडीए) ने बीमा कंपनियों द्वारा उपलब्ध कराए जाने वाले विभिन्न बीमा दावों के निपटान की समय सीमा आधी कर दी है।

बीमा कंपनियों की जिम्मेदारी और ग्राहक सेवा को अधिक कुशल और गुणवत्तापूर्ण बनाने के उद्देश्य से आईआरडीए द्वारा यह निर्णय लिया गया है। जीवन बीमा मृत्यु दावे जिनमें जांच की आवश्यकता नहीं है, उन्हें दावे के अनिवार्य 15 दिनों के भीतर निपटाना होगा। पहले यह सीमा 30 दिन थी. इसके अलावा, पहले मृत्यु दावे के मामले में जांच की आवश्यकता होने पर दावे का निपटान करने की समय सीमा 90 दिन थी, जिसे अब घटाकर 45 दिन कर दिया गया है। बीमा नियामक ने आगे कहा कि उपभोक्ता की शिकायतों के मामले में बीमा कंपनियों को तुरंत शिकायत दर्ज करनी चाहिए और 14 दिनों के भीतर शिकायत पर कार्रवाई शुरू करनी चाहिए। यदि इस अवधि के भीतर मुद्दों का समाधान नहीं होता है तो बीमाकर्ताओं को शिकायत की मूल तिथि के 14 दिनों के भीतर शिकायतकर्ता को सूचित करना होगा।

पॉलिसीधारकों के हितों की रक्षा के लिए आईआरडीए ने अपने मास्टर सर्कुलर में कहा, परिपक्वता दावे, उत्तरजीविता लाभ, वार्षिकी भुगतान को उनकी नियत तारीखों पर निपटाया जाना चाहिए। बीमा कंपनियों से यह भी अपेक्षा की जाती है कि वे हमें पॉलिसी भुगतान से संबंधित प्रीमियम जानकारी जैसे कि परिपक्वता या सर्वाइकल लाभ, नियत तारीख से कम से कम एक महीने पहले भेजें। नियामक ने कहा कि अगर कंपनियां इस समय सीमा का पालन करने में विफल रहती हैं तो उपभोक्ता लोकपाल से संपर्क कर सकते हैं, जिसके पास बीमा कंपनियों को निर्देश देने की शक्ति है।

नए व्यावसायिक प्रस्तावों के संबंध में, बीमा कंपनियों को ऐसे प्रस्तावों को संसाधित करने के सात दिनों के भीतर पूरी प्रक्रिया पूरी करने के साथ-साथ स्थिति उत्पन्न होने पर अतिरिक्त जानकारी मांगने की आवश्यकता होती है। साथ ही प्रस्ताव प्रपत्र के साथ पॉलिसी की एक प्रति भी बीमाधारक को 15 दिन के भीतर अनिवार्य रूप से उपलब्ध करानी होगी। स्वास्थ्य बीमा के मामले में, नियामक ने फिर से शर्त लगाई है कि कैशलेस दावों का निपटान तीन घंटे के भीतर और गैर-कैशलेस दावों का 15 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। पॉलिसी ऋण संबंधी सेवाओं और मूल पॉलिसी शर्तों में बदलाव को भी सात दिनों की समयसीमा के भीतर पूरा करना होगा। बीमा कंपनियों को क्षेत्रीय भाषा में प्रस्ताव प्रपत्र और सीआईएस पेश करना चाहिए और जीवन और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए 30 दिन की री-लॉक अवधि प्रदान करनी चाहिए। इसके अलावा प्रस्ताव प्रपत्र के साथ किसी प्रीमियम की आवश्यकता नहीं है जब तक कि तत्काल जोखिम कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।